Det viktigaste först
- PDE5-hämmare som sildenafil, tadalafil, vardenafil och avanafil får inte kombineras med nitrater. Blodtrycket kan falla farligt. Janusinfo anger kontraindikationen.
- Nitrater kan vara spray, tablett, plåster eller långverkande hjärtmedicin. Sök efter den aktiva substansen, inte bara ordet nitrat.
- Andra blodtrycksläkemedel innebär inte ett generellt förbud. Kombinationen behöver kontrolleras eftersom blodtrycksfall kan förstärkas.
- Alfablockerare är en särskild kontrollpunkt, liksom lågt blodtryck, hjärtsjukdom och flera samtidiga läkemedel.
- Vid bröstsmärta efter ett potensmedel ska akutpersonal få veta exakt vilket ämne som togs.
Orden hjärtmedicin och blodtrycksmedicin täcker många läkemedelsgrupper. En enkel ja eller nej-fråga räcker därför inte. Den säkra vägen är att identifiera varje aktiv substans och skilja nitrater från övrig behandling.
Varför är nitrater och PDE5-hämmare en farlig kombination?
Båda förstärker kärlvidgande signaler och kan tillsammans orsaka ett kraftigt blodtrycksfall. PDE5-hämmare förstärker effekten av kväveoxid via cGMP. Nitrater ökar samma signalväg från ett annat håll.
Fass produktinformation för sildenafil anger samtidig användning med kväveoxiddonatorer och nitrater som kontraindicerad. Principen gäller hela PDE5-gruppen även om ämnenas tidsprofil skiljer sig.
Det är inte en kombination som ska provas försiktigt hemma. Den kräver att nitrater undviks enligt den aktuella produktinformationen och att vården känner till när PDE5-hämmaren togs.
Hur känner du igen ett nitratläkemedel?
Kontrollera substansnamnet och vad läkemedlet används för. Nitrater används ofta vid kärlkramp och kan finnas som snabbverkande spray eller tablett samt som mer långverkande behandling.
Exempel på substansnamn är nitroglycerin, glyceryltrinitrat, isosorbidmononitrat och isosorbiddinitrat. Även så kallade poppers kan innehålla nitriter som ger samma farliga kombinationsproblem. Ta med hela listan över tabletter, spray, plåster och preparat som används vid behov.
| Typ av produkt | Vad du ska leta efter | Varför det spelar roll |
|---|---|---|
| Kärlkrampsspray | Nitroglycerin eller glyceryltrinitrat | Kan vara en nitrat som används vid behov |
| Långverkande hjärtmedicin | Isosorbidmononitrat eller isosorbiddinitrat | Regelbunden användning kan förbises i en akut situation |
| Blodtrycksmedicin | Exakt substans och klass | Kräver individuell kontroll, men är inte automatiskt nitrat |
| Alfablockerare | Användning för blodtryck eller prostata | Kan förstärka symtomatiskt blodtrycksfall |
| Poppers | Alkyl- eller amylnitrit | Ska inte kombineras med PDE5-hämmare |
Är alla blodtrycksmediciner förbjudna med potensmedel?
Nej, men kombinationen ska bedömas utifrån den exakta behandlingen och personens blodtryck. ACE-hämmare, ARB, kalciumflödeshämmare, betablockerare och diuretika har olika egenskaper. PDE5-hämmaren kan lägga till en blodtryckssänkande effekt.
Yrsel, svaghetskänsla och svimning är tecken på att blodtrycket kan ha blivit för lågt. Risken påverkas även av uttorkning, alkohol, ålder och andra läkemedel. Sluta inte med en hjärt- eller blodtrycksbehandling för att kunna använda ett potensmedel.
Varför behöver alfablockerare en särskild kontroll?
Alfablockerare kan tillsammans med en PDE5-hämmare öka risken för symtomatiskt blodtrycksfall. De används både vid högt blodtryck och vid urinbesvär från förstorad prostata, så deras syfte kan vara lätt att missa.
Produktinformationen för den valda PDE5-hämmaren beskriver hur kombinationen ska hanteras. Ge vården namnet på båda produkterna och berätta om yrsel, svimning eller falltendens. Försök inte skapa ett eget tidsschema från generella råd på nätet.
Vad ska du göra vid bröstsmärta efter ett potensmedel?
Sök akut hjälp och säg direkt vilken PDE5-hämmare du har tagit. Ta inte en nitratprodukt på eget initiativ. Informationen påverkar vilka åtgärder akutpersonalen kan använda säkert.
Ta med förpackningen eller en bild av den om det går. Ange aktiv substans, ungefärlig tidpunkt och andra läkemedel. Vänta inte på att smärtan ska gå över om den är ny, kraftig eller förenad med andnöd, kallsvettning eller illamående.
Hur gör du en säker produktkontroll?
Börja med läkemedelslistan och kontrollera sortimentet först när kombinationen är klarlagd. Sidan om erektil dysfunktion samlar PDE5-produkter och hjärta och blodtryck samlar flera andra klasser. En kategoriplacering är inte ett besked om att två produkter kan kombineras.
Jämför aktiv substans, form och varningar på sidorna för sildenafil, tadalafil, vardenafil och avanafil. Be sedan vård eller apotek kontrollera hela kombinationen.
Gör så här och undvik det här
Gör så här
- Ta med alla hjärtläkemedel, även spray och plåster.
- Kontrollera substansnamn och användningsområde.
- Berätta om lågt blodtryck, svimning och alfablockerare.
- Uppge PDE5-användning direkt vid akut bröstsmärta.
Undvik det här
- Kombinera nitrater, nitriter eller poppers med PDE5-hämmare.
- Sluta med ordinerad hjärtmedicin för att använda ett potensmedel.
- Använd en generell väntetid från minnet eller ett forum.
- Anta att kategorin blodtrycksmedicin betyder samma risk för alla produkter.
Källor
- Janusinfo: rekommendationer för behandling av erektil dysfunktion.
- Fass: Viagra, svensk produktinformation om nitrater, blodtryck och interaktioner.
- 1177: Läkemedel vid högt blodtryck.
